Qual é o risco “médico” para uma criança obesa?

Qual é o risco “médico” para uma criança obesa?

A corpulência de uma criança é muito bem representada pelo índice de massa corporal, IMC (IMC = peso / altura²). 
A curva do IMC durante o crescimento evolui com a idade em três fases:

  1. Antes dos 2 anos de idade, a corpulência aumenta e, geralmente, aos 1 ano de idade, a criança é redonda e rechonchuda.
  2. A corpulência diminui depois de 2 anos e a criança parece bastante magra (diz-se que cai) até a idade de 6-7 anos.
  3. Aos 8 anos de idade, há um novo aumento na curva; esse período é chamado de “rebote” adiposo.

Se o pediatra está interessado no rebote é que, em geral, a idade de recuperação é muito mais cedo em crianças obesas (3 anos em média, em vez de 6 anos em crianças com peso normal).

Essa observação sugere que os fatores agiram muito cedo na vida da criança. Um estudo mostrou que fatores dietéticos (e especialmente a participação de energia fornecida por proteínas entre 0 e 2 anos) podem estar relacionados à idade precoce de recuperação. De fato, uma dieta no início da vida muito rica em proteínas e muito baixa em ácidos graxos essenciais, promove a proliferação de células de gordura e, portanto, um aumento na curva do IMC. A partir dessa observação, os pediatras acreditam que a diversificação não deve ser precoce e que as porções devem ser aumentadas gradualmente.

O principal risco a curto prazo nesta idade é a marginalização por seus companheiros e a zombaria, fontes de perda de auto-estima. A criança voltará a si e não participará principalmente em atividades coletivas (especialmente esportes, danos!). Esse estigma pode realmente atrapalhar a vida cotidiana da criança obesa.

Os riscos “somáticos” (= médicos) no curto prazo são:

  1. pressão alta,
  2. o aumento dos triglicerídeos (gorduras no sangue), risco de doenças cardiovasculares,
  3. diabetes (não insulino-dependente, raro mas possível),
  4. problemas articulares (joelhos + +) que são sérios para atividades esportivas,
  5. osteonecrose da cabeça femoral (em grandes pacientes obesos).

Para crianças muito obesas, existe o risco de síndrome da apneia do sono que pode levar a problemas escolares (sono insuficiente e sonolência no dia que pode prevenir a memória e a atenção).

Não devemos esquecer o risco de dietas que não estão adaptadas à idade e às necessidades da criança. Além de deficiências nutricionais (especialmente em vitaminas e oligoelementos), essas dietas muito restritivas são geralmente seguidas por uma rápida recuperação de peso, muito desestabilizadora psiquicamente para a criança.

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